Вакцинопрофилактика сибирской язвы в Российской Федерации и ее ближайшие перспективы

Цель работы – показать возможности вакцинопрофилактики сибирской язвы в Российской Федерации и ее ближайшие перспективы. Рассмотрены вакцинные препараты, имеющиеся в арсенале медицинских средств защиты от сибирской язвы в настоящее время в России и за рубежом, история их создания, эффективность применения и основные направления совершенствования вакцинопрофилактики этого заболевания. Показано, что выбранные в 1940–1960-е гг. отечественными учеными направления разработки сибиреязвенных вакцин на основе спор живых бескапсульных штаммов Bacillus anthracis, позволили избежать неудач, с которыми столкнулись западные исследователи при разработке вакцин, способных защитить население от природных вспышек сибирской язвы и биологического оружия, использующего в качестве поражающего агента споры возбудителя сибирской язвы. Усилия по разработке вакцин нового поколения направлены, главным образом, на увеличение безопасности вакцин, уменьшение кратности введения и совершенствование технологии производства. Разработанная в СССР комбинированная сибиреязвенная вакцина может использоваться в схеме экстренной профилактики сибирской язвы наряду с антибиотиками. Разработка вакцин на основе иммуногенных антигенов, синтезируемых рекомбинантными продуцентами, в значительной мере решает проблему остаточной вирулентности, реактогенности, повышении стабильности и снижении дозы современных сибиреязвенных вакцин. В ближайшее время необходимо: отработать промышленную технологию получения сибиреязвенных вакцин на основе рекомбинантных штаммов-гиперпродуцентов протективного антигена и включить их в схемы профилактики и лечения сибиреязвенной инфекции; разработать научно-методические подходы и вакцины для массовой ингаляционной и пероральной иммунизации против сибирской язвы; оценить возможность использования новых адъювантов для конструирования сибиреязвенных вакцин, более эффективных и безопасных, чем имеющиеся.

1. Павлов Д.Л., Онучина Н.В., Кузнецовский А.В. и др. Результаты исследования биологических свойств сибиреязвенных изолятов эпизоотии 2016 года в Ямало-Ненецком автономном округе // Вестник войск РХБ защиты. 2017. Т. 1. № 1. С. 23–32.

2. Микшис Н.И., Попова П.Ю., Семакова А.П., Кутырев В.В. Лицензированные сибиреязвенные вакцины и экспериментальные препараты на стадии клинических исследований // Журн. эпидемиол., микробиол., иммунобиологии. 2017. № 4. С. 112–126.

3. Черкасский Б.Л. Эпидемиология и профилактика сибирской язвы. М.: «ИНТЕРСЭН». 2002. 384 с.

4. Сибирская язва: актуальные проблемы разработки и внедрения медицинских средств защиты / Под ред. Онищенко Г.Г., Дармова В.В., Борисевича С.В. Сергиев Посад. 2018. 591 с.

5. Онищенко Г.Г., Васильев Н.Т., Литусов Н.В. и др. Сибирская язва: актуальные аспекты микробиологии, эпидемиологии, клиники, диагностики, лечения и профилактики. М.: ВУНМЦ МЗ РФ, 1999. 448 с.

6. Салтыков Р.А. Вакцинопрофилактика сибирской язвы у людей // Проблемы особо опасных инфекций. 1971. № 1 (17). С. 173–176.

7. Artenstein A.W. Vaccines: a biography. New York. London. 2010.

8. Бургасов П.Н., Рожков Г.И. Сибирская язва. М., 1984.

9. Патент РФ № 2115433 (1998).

10. Садовой Н.В., Садовая Е.А., Саяпина Л.В. и др. Конструирование и изучение иммуногенных свойств комбинированной вакцины против сибирской язвы // Актуальные проблемы биологической защиты войск и населения. Диагностика, лечение и профилактика опасных инфекционных заболеваний. Эпидемиология и эпизоотология. Микробиология. Биотехнология. Экология: матер. Всерос. науч.-практич. конф. посв. 60-летию филиала ФГУ «48 ЦНИИ Минобороны России – ЦВТП БЗ». Екатеринбург. 2009. С. 121–122.

11. Сероглазов В.В., Кожухов В.В., Кравец И.Д. и др. Сравнительная оценка эффективности комбинированной сибиреязвенной вакцины на лабораторных и сельскохозяйственных животных // Иммунология и специфическая профилактика ООИ: матер. Российск. науч. конф. (21–23 сентября 1993 г.). Саратов. 1993. С. 195.

12. Bailie L. Anthrax vaccine development work at CBD Porton Down // 4th International Conference on Anthrax, 10–13 June, 2001, Anapolis, Maryland, USA, 2001.

13. Bailie L. Flick-Smith H.C., Eyles J.E. et al. Immunization with microencapsulated PA // 4th International Conference on Anthrax, 10–3 June, 2001, Anapolis, Maryland, USA, 2001.

14. Willamson E.D., Hodgson I., Walker N.J. et al. Immunogenicity of recombinant protective antigen and efficacy against aerosol challenge with anthrax // Infect. Immun. 2005. V. 73, № 9. Р. 5978–5987.

15. Патент РФ № 263502 (1987).

16. Буравцева Н.П., Коготкова О.И., Цыганкова О.И. и др. Комиссионные испытания сибиреязвенных вакцин на людях // Диагностика, лечение и профилактика опасных и особо опасных инфекционных заболеваний. Биотехнология: Матер. Всероссийск. науч. конф., посвящ. 80-летию со дня основания ФГУ «48 ЦНИИ Минобороны России». Киров. 2008. Вып. 1. С. 53–58.

17. Буравцева Н.П., Еременко Е.И., Аксенова Л.Ю. Перспективы использования сибиреязвенной вакцины СТИ-ПР // Актуальные проблемы эпидемиологической безопасности: Мат. Юбил. науч. практ. конф., посвящ. 50-летию Ставропольского научно-исследовательского противочумного института. (15–16 октября 2002 г.). Ставрополь. 2002. С. 52––53.

18. Jackson P.J., Hill K.K., Laker M.T., Tickn L.O. Comparison of B. anthracis an fragment length polymorphism and polymerase chain in PCR // J. Appl. Microbiol. 1997. V. 87. P. 263–269.

19. Kenney R.T., Yu J., Guebre-Xabier M. et al. Induction of protective immunity against lethal anthrax challenge with a patch // J. Infect. Dis. 2004. V. 190. P. 774–782.

20. Кокушкин А.М., Величко Л.Н., Князева Т.В. и др. Изучение роли собственных плазмид и признака пигментосорбции в способности бактерий чумы инфицировать блох и вызывать у них блокообразование // Природно-очаговые инфекции и их профилактика. Саратов, 1991. С. 110–118.

21. Супотницкий М.В. Биологическая война. Введение в эпидемиологию искусственных эпидемических процессов. М.: «Кафедра, «Русская панорама», 2013. 1136 с.

22. Xic H., Gursel I., Ivins B.E. et al. GPG Oligodeoxynucleotides absorbed on to polylactide-coglycolide microparticles improve the licensed anthrax vaccine// Infect. Immun. 2003. V. 73, № 2. Р. 828–833.

23. Riviere G., Choumet V., Salion S. et al. Absorption and elimination of viper venoms after antivenom administration // Pharmacol. Exp. Ther. 1998. V. 285. Р. 490–495.

24. Jordan Report 20th Anniversary. Accelerated development of vaccines / Ed. Hilleman J. Washington, 2002.

25. Воробьев А.А., Семенов Б.Ф., Егорова Н.Б. Ожидаемые перспективы вакцинологии до 2020 г. // Фундаментальные направления молекулярной медицины. СПб., 2005. С. 328–392.

26. Семенов Б.Ф., Зверев В.В., Хаитов Р.М. Вакцинопрофилактика в XXI веке: настоящее и будущее // Иммунология. 2009. № 6. С. 324–335.

27. Коготкова О.П., Аксенова Л.Ю., Буравцева Н.П. и др. Сочетанное применение в эксперименте сибиреязвенной вакцины СТИ-ПР с ликопидом. Медицинская микробиология – XXI век // Мат. Всероссийск. науч.-практической конф. (28–30 сентября 2004 г.). Саратов. 2004. С. 119–120.

28. Коготкова О.П., Буравцева Н.П. Повышение эффективности неспецифической и специфической защиты при сибиреязвенной инфекции с помощью иммуномодуляторов. // Мат. Юбил. науч.-практ. конф., посвящ. 100-летию образования Противочумной службы России. (16–18 сентября 1997) г. Саратов. 1997. Т. 1. С. 220.

29. Пименов Е.В., Дармов И.В., Васильев Н.Т. и др. Состояние вопроса и перспективы разработки вакцин против сибирской язвы // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2002. № 5. С. 42–46.

30. Патент США № 441711 (1974).

31. Alinger B.A., Roehrl M.H., Mekalonos J.J. et al. Combining anthrax vaccine and terapy a dominantnegative inhibitor of anthrax toxin is also a potent and safe immunogen for vaccines // Infect. Immun. 2005. V. 73, № 6. Р. 3408–3414.

32. Bever W. Vaccination strategies for anthrax prevention // Ber. Münch. Tierärtl. Wschr. 2004. V. 11, № 2. Р. 237–244.

33. Scobie H.M., Wigelsworth D.J., Marlett J.M. et al. Anthrax toxin receptor 2-de-terminants of Lethal toxin killing in vivo // Plos Pathogens. 2006. V. 2. Issue 10. e111. URL: http://www.plospatho-gens.org.

34. Kasuva K., Bover J.L. Passive immunization for anthrax toxin mediated by an adenovirus expressing an antiprotective antigen single chain antibody // Molec. Ther. 2005. V. 11, № 2. Р. 237–244.

35. Miksata J.A., Sullivan V.J., Dean C. et al. Protective immunization against inhalation anthrax: a comparison of minimally invasive delivery platforms // J. Infect. Dis. 2005. V. 191. Р. 278–288.

36. Воробьев А.А. Физиологические пути введения антигенов и других биологически активных веществ в организм // Иммунология. 1996. № 5. С. 4–8.

37. Локтев Н.А. О механизмах формирований резистентности к чуме, туляремии, и сибирской язвы при ассоциированной безыгольной вакцинации // Актуальные вопросы профилактики опасных инфекционных заболеваний. Киров, 1991. С. 144–145.

38. Воробьев А.А., Лебединский В.А. Массовые способы иммунизации. М.: Медицина, 1977. 256 с.