nbsprotВестник войск РХБ защитыJournal of NBC Protection Corps2587-57283034-279127 Научный центр10.35825/2587-5728-2018-2-4-10-27yoqcsdnbsprot-215Research ArticleХИМИЧЕСКАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ И ЗАЩИТА ОТ ХИМИЧЕСКОГО ТЕРРОРИЗМАCHEMICAL SECURITY AND PROTECTION AGAINST CHEMICAL TERRORISMНормативно-правовые и научно-производственные аспекты состояния и перспектив развития системы антидотной терапии в Российской ФедерацииStatutory, legal, scientific and productive aspects of conditions and prospects of development of antidote therapy in the Russian FederationГладкихВ. Д.GladkikhV. D.

Гладких Вадим Дмитриевич. Старший научный сотрудник,д-р мед. наук, проф.

105005, г. Москва, Бригадирский переулок, д. 13

Gladkikh Vadim Dmitryevich. Senior Researcher. Doctor of Medicinal Sciences, Professor.

Brigadirskii Lane 13, Moscow, 105005

27nc_1@mil.ruМурадовМ. М.MuradovМ. М.

Мурадов Михаил Михайлович. Начальник отдела, канд. хим. наук

105005, г. Москва, Бригадирский переулок, д. 13

Muradov Мikhail Мikhaylovich. Chief of the Department. Candidate of Chemical Sciences.

Brigadirskii Lane 13, Moscow, 105005

КолосоваН. А.KolosovaN. А.

Колосова Наталия Александровна. Старший научный сотрудник, канд. биол. наук

105005, г. Москва, Бригадирский переулок, д. 13

Kolosova Natalia Aleksandrovna. Senior Researcher. Candidate of Biological Sciences

Brigadirskii Lane 13, Moscow, 105005

КасаткинИ. К.KasatkinI. К.

Касаткин Игорь Константинович. Старший научный сотрудник, канд. техн. наук, доц.

105005, г. Москва, Бригадирский переулок, д. 13

Kasatkin Igor Konstantinovich. Senior Researcher. Candidate of Technical Sciences, Associate Professor

Brigadirskii Lane 13, Moscow, 105005

СластиловаЛ. М.SlastilovaL. М.

Сластилова Любовь Михайловна. Младший научный сотрудник 

105005, г. Москва, Бригадирский переулок, д. 13

Slastilova Lubov Mikhaylovna. Junior Researcher 

Brigadirskii Lane 13, Moscow, 105005

Федеральное государственное бюджетное учреждение «27 Научный центр» Министерства обороны Российской ФедерацииРоссияFederal State Budgetary Establishment «27 Scientific Centre» of the Ministry of Defence of the Russian FederationRussian Federation201804072023241021Copyright © Гладких В.Д., Мурадов М.М., Колосова Н.А., Касаткин И.К., Сластилова Л.М., 20232023Гладких В.Д., Мурадов М.М., Колосова Н.А., Касаткин И.К., Сластилова Л.М.Gladkikh V.D., Muradov М.М., Kolosova N.А., Kasatkin I.К., Slastilova L.М.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.nbsprot.ru/jour/article/view/215

Современный период развития мирового сообщества и Российской Федерации, в частности, характеризуется глобализацией химической опасности. Усиление химической опасности обусловлено ростом потенциала химической промышленности развитых стран, широким использованием высокотоксичных веществ на промышленных предприятиях, наличием за рубежом не уничтоженного запаса химического оружия (ХО), активизацией террористических проявлений и пр. В этих условиях,одной из составляющих концепции медицинского обеспечения химической безопасности является наличие научно-обоснованной системы разработки и применения медицинских технологий лечения и профилактики химических отравлений. Существующая в Российской Федерации система оказания токсикологической помощи предусматривает использование средств антидотной терапии, однако отчеты центров/отделений острых отравлений свидетельствует о крайне низкой их укомплектованности значимыми средствами специфической фармакотерапии. Также на фармацевтическом рынке России отсутствует ряд значимых антидотов цианидов, веществ раздражающего действия, суррогатов алкоголя. На основании анализа состояния научно-технологической и производственной базы, исходя из потенциальных опасностей химической природы к основным направлениям оптимизации системы антидотной терапии в РФ следует отнести экспериментально-клинические исследования, направленные на разработку и создание инновационных антидотов (либо адаптацию и лицензирование тех или иных фармакопейных лекарственных средств). Ближнесрочные задачи научно-производственного и нормативного развития системы антидотной терапии в Российской Федерации связаны с: окончанием разработки, регистрации и принятия на снабжение отечественных средств антидотной терапии (антидотов цианидов, продуктов горения, веществ раздражающего действия, психодислептиков), совершенствованием технических средств применения имеющихся антидотов, нормативно-правовым урегулированием в сфере обеспечения антидотами медицинских формирований и организаций.

The modern period in the development of the world community and the Russian Federation in particular is characterized by the globalization of chemical danger. The increase of chemical hazards is determined by the growing potential of the chemical industry in developed countries, widespread use of highly toxic substances in industry, presence of not destroyed stockpiles of chemical weapons abroad, bolstering terrorist manifestations etc. In these circumstances one of the components of the concept of medical support for chemical safety is the existence of a scientifically based system for the development and application of medical technologies for the treatment and prophylaxis of chemical poisoning. The system of emergency specialized toxicological assistance that exists in the Russian Federation suggests the use of means of antidote therapy. However, the analysis of the reports of centers / departments of acute poisoning indicates the lack of significant means of specific pharmacotherapy there. Also there are no important antidotes to cyanides, irritants or alcohol substitutes on Russia's pharmaceutical market. After the analysis of the state of the scientific, technological and industrial base, as well as the analysis of the potential hazards of a chemical nature, it is necessary to underline, that the main directions for the optimization of the antidote therapy system in the Russian Federation should include experimental and clinical studies aimed at the development and creation of innovative antidotes (or adaptation and licensing of various pharmacopeial drugs). The short-term tasks of research, production and regulatory development of the antidote therapy system in the Russian Federation are connected with the completion of the development, registration and acceptance of domestic means of antidote therapy (antidotes to cyanides, combustion products, irritants, psychodisleptics), improvement of technical means of applying existing antidotes, legal regulations in the sphere of providing access to antidotes for medical units and organizations.

аминостигминантидотатропинацетилцистеинацизолвысокотоксичные веществакарбоксимлекарственные средстваналоксоннатрия тиосульфатпеликсимпентацинпиридостигминрезерв медицинского имуществаферроцинхимическая безопасностьхимическое оружиечрезвычайные ситуацииaminostigmineantidoteatropineacetylcysteineacizolehighly toxic substancescarboximedrugsnaloxonesodium thiosulfatepeliximpentacinumpyridostigminereserve of medical materielferrocinchemical safetychemical weaponsemergenciesReferencesМедицинская токсикология: национальное руководство / Под ред. Лужникова Е.А. М.: ГЭОТАРМедиа, 2012. С. 928.Medical toxicology: national leadership / Ed. E.A. Luzhnikov. Moscow: GEOTAR-Media, 2012. 928 p. (in Russian).Элленхорн М.Дж. Медицинская токсикология: Диагностика и лечение отравлений у человека: Пер. с англ. Т. 1. М.: Медицина, 2003. С. 1004.Ellenhorn M. Dzh. Medical toxicology: diagnosis and treatment of human poisoning. Transl. from Engl. V. 1. Moscow: Meditsina, 2003. P. 1004 (in Russian).The Encyclopedia of Poisons and Antidotes / Ed. Turkington C., Mitchell D. New York, 2010. 324 р.The Encyclopedia of poisons and antidotes / Ed. Turkington C., Mitchell D. New York, 2010. 324 р.Руководство по контролю за ядами. Публикация ВОЗ в сотрудничестве с ЮНЕП и МОТ. Женева, 1998. Т. IX. Пер. с англ. М.: Медицина, 1998. С. 113.Guideline for poison control. WHO publication. Geneva, 1998. V. IX. Transl. from Engl. М.: Meditsina, 1998. P. 113 (in Russian).Концептуальные подходы к развитию системы антидотного обеспечения Российской Федерации: монография / Под ред. Уйба В.В., Назарова В.Б., Гладких В.Д. М.: Изд-во «Комментарий», 2013. С. 300.Conceptual approaches to the development of the antidote system of the Russian Federation / Ed. Uyba V.V., Nazarov V.B., Gladkikh V.D. М.: «Comment» Publishing House, 2013. P. 300 (in Russian).Антидотная терапия отравлений высокотоксичными веществами в условиях чрезвычайных ситуаций. Руководство / Под ред. Гладких В.Д., Сарманаева С.Х., Остапенко Ю.Н. М.: Изд-во «Комментарий», 2014. С. 271.Antidote therapy of poisoning with highly toxic substances in emergency situations. Guide / Ed. Gladkikh V.D., Sarmanayev S.Kh., Ostapenko Yu.N. M.: «Comment» Publishing House, 2014. P. 271.Назаров В.Б., Гладких В.Д., Беловолов А.Ю. Антидотная терапия в системе мероприятий, направленных на ликвидацию медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций: состояние и перспективы развития // Медицина экстремальных ситуаций. 2013. № 1 (43). С. 6–18.Nazarov V.B., Gladkih V.D., Belovolov A.Y. Antidote therapy in protection arrangement system aimed to eliminate medical and sanitary consequences in emergency situations: status and prospects // Medicine of Extreme Situations. 2013. № 1 (43). P. 6–18 (in Russian).Назаров В.Б., Гладких В.Д., Беловолов А.Ю., Николаев В.А. Концептуальные аспекты научнопроизводственного и нормативного развития системы антидотной терапии в Российской Федерации / В кн.: Материалы научно-практической конференции «Состояние и перспективы развития средств медицинской защиты от экстремальных факторов» М.: 2012. С. 9–22.Nazarov V.B., Gladkih V.D., Belovolov A.Y., Nikolayev V.A. Conceptual aspects of scientific and legal development of the antidote therapy system in the Russian Federation / In: Materials of the Scientific and Practical Conference «The State and Prospects for the Development of Medical Protection from Extreme Factors» Moscow: 2012. P. 9–22 (in Russian).Остапенко Ю.Н., Николаев В.А., Назаров В.Б., Гладких В.Д. К вопросу определения номенклатуры средств антидотной терапии, предназначенных для ликвидации медикосанитарных последствий чрезвычайных ситуаций химической природы / В кн.: Материалы научнопрактической конференции «Актуальные вопросы радиационной медицины и промышленной токсикологии». Красноярск, 2012. С. 148–151.Ostapenko Yu.N., Nikolaev V.A., Nazarov V.B., Gladkikh V.D. On the issue of the determination of the nomenclature of means of antidote therapy intended for the elimination of medical and sanitary consequences of chemical emergencies / In: Materials of the scientific and practical conference «Actual issues of radiation medicine and industrial toxicology». Krasnoyarsk, 2012. P. 148– 151 (in Russian).Назаров В.Б., Гладких В.Д., Беловолов А.Ю. и др. Роль и место антидотной терапии в системе оказания медицинской помощи при острых производственных отравлениях высокотоксичными химическими веществами / В кн.: Материалы научнопрактической конференции «Актуальные вопросы медико-санитарного обеспечения химически опасных объектов». Волгоград, 2012. С. 119–124.Nazarov V.B., Gladkikh V.D., Belovolov A.Yu. et al. The role and place of antidote therapy in the system of medical care for acute industrial poisoning with highly toxic chemicals / In the book: Materials of the scientific and practical conference «Actual issues of health care of chemically hazardous facilities». Volgograd, 2012. P. 119–124 (in Russian).Гладких В.Д., Чиж И.М., Белых В.Г. Антидотная терапия в системе мероприятий, направленных на ликвидацию медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций // Медицина катастроф. 2015. № 3. С. 29–33.Gladkikh V.D., Chizh I.M., Belykh V.G. Antidote therapy in the system of measures aimed at eliminating the health consequences of emergency situations // Medicine of Extreme Situations. 2015. № 3. P. 29–33 (in Russian).Симоненко В.Б., Сарманаев С.Х., Гладких В.Д., Простакишин Г.П. Острая химическая травма: актуальные вопросы организации оказания экстренной помощи // Здоровье. Медицинская экология. Наука. 2012. Т. 1–2. № 47–48. С. 102–103.Simonenko V.B., Sarmanaev S.Kh., Gladkikh V.D., Prostakishin G.P. Acute chemical injury: current issues in the organization of emergency assistance // Health. Medical ecology. The science. 2012. V. 1–2. No. 47–48. P. 102–103 (in Russian).Чиж И.М., Гладких В.Д., Белых В.Г. и др. К вопросу формирования резервов средств антидотной терапии для ликвидации медикосанитарных последствий чрезвычайных ситуаций // Кремлевская медицина. Клинический вестник. 2015. № 2. С. 119–124.Chizh I.M., Gladkikh V.D., Belykh V.G. et al. On the issue of the formation of the reserves of means of antidote therapy for the elimination of medical and sanitary consequences of emergency situations // Kremlin medicine. Clinical Herald. 2015. No. 2. P. 119– 124 (in Russian).Методологические аспекты формирования региональных резервов средств специфической фармакотерапии острых отравлений с учетом оценки потенциального влияния нестационарных факторов воздействия окружающей среды в условиях чрезвычайных ситуаций химической природы: монография / Под ред. Гладких В.Д., Викторова А.А., Назарова В.Б. М.: Изд-во «Комментарий», 2015. С. 272. 2013. С. 300.Methodological aspects of the formation of regional reserves of means of specific pharmacotherapy of acute poisoning, taking into account the assessment of the potential impact of non-stationary environmental factors in emergency situations of chemical nature: monograph / Ed. Gladkikh V.D., Viktorov A.A., Nazarov V.B. M.: «Comment» Publishing House, 2015. P. 272. 2013. P.300 (in Russian).Концептуальные подходы к развитию антидотного обеспечения РФ / Под ред. Уйба В.В., назарова В.Б., Гладких В.Д. М.: ФМБА, 2013. 304 с.Conceptual approaches to the development of antidote security of the Russian Federation / Ed. Uiba V.V., Nazarov V.B., Gladkikh V.D. M .: FMBA, 2013. 304 p. (in Russian).Остапенко Ю.Н., Рожков П.Г., Казачков В.И. и др. Острые отравления в России и состояние токсикологической помощи. // Сборник материалов Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные направления развития медицинских средств защиты от экстремальных факторов». М. 2017. С. 25–30.Ostapenko Yu.N., Rozhkov P.G., Kazachkov V.I. et al. Acute poisoning in Russia and the state of toxicological assistance. // Collection of materials of the All-Russian scientific and practical conference «Actual directions of development of medical means of protection against extreme factors». M. 2017. P. 25–30 (in Russian).Гладких В.Д., Дружков А.В., Баландин Н.В. Состояние и перспективы развития антидотов и противолучевых средств в Российской Федерации // Известия Российской Военно-Медицинской академии, 2017. Т. 36. № 2 (прил. 1). С. 134.Gladkikh V.D., Druzhkov A.V., Balandin N.V. The state and prospects for the development of antidotes and antiradiation drugs in the Russian Federation // News of the Russian Military Medical Academy, 2017. V. 36. No. 2 (Appendix 1). P. 134 (in Russian).Гладких В.Д. Острые отравления аварийноопасными химическими веществами. Диагностика и лечение. Руководство. М.: Изд-во «Комментарий», 2018. С. 264.Gladkikh V.D. Acute poisoning with hazardous chemicals. Diagnosis and treatment. Guide. M. Publishing House «Comment», 2018. P. 264 (in Russian).Гладких В.Д., Белых В.Г., Тимошевский А.А., Чиж И.М. Специальные средства медицинской противохимической и противорадиационной защиты: современное состояние и перспективы развития // Военно-медицинский журнал. 2018. Т. 339. № 1. С. 29–36.Gladkikh V.D., Belykh V.G., Timoshevsky A.A., Chizh I.M. Special means of medical anti-chemical and radiation protection: current status and development prospects // Military Medical Journal, 2018. V. 339. № 1. P. 29–36 (in Russian).Гладких В.Д., Беловолов А.Ю., Баландин Н.В. Нормативно-правовые и научно-производственные аспекты состояния антидотного обеспечения в Российской федерации // Биомедицинский журнал. 2015. Т. 16, Ст. 2. С. 8–18.Gladkikh V.D., Belovolov A.Yu., Balandin N.V. Regulatory, scientific and production aspects of the state of antidote support in the Russian Federation // Biomedical journal, 2015. V. 16, 2. P. 8–18 (in Russian).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.